揭秘新生儿黄疸治疗误区!进口经皮黄疸仪

来源:未知 作者:admin 时间:2019-06-04 16:41 浏览次数:

  

揭秘新生儿黄疸治疗误区!进口经皮黄疸仪
黄疸治疗的误区
 
1
 
晒太阳
 
“多晒太阳来退黄”这可能是黄疸治疗方面流传最广的误区了,甚至有不少医生也会这样建议。晒太阳之所以容易被推荐,一方面是因为简单易操作零成本,另一方面是由于晒太阳本身的确有一定的退黄的作用。我们前面讲了,治疗黄疸最有效的方法是光疗,太阳光中就含有蓝光和绿光的成分,因此晒太阳确实能够使胆红素降低。事实上,光疗的方法之所以被发现,最初就是因为护士发现靠近窗边接受光照多的孩子更不容易出现黄疸。
 
 
为什么现在不再建议大家自己给孩子晒太阳来退黄呢?这主要有两方面的原因。
 
 
首先,晒太阳退黄存在效率低下的问题。光疗的效果与接受照射的面积、光照的强度和持续时间都有关系。比如在双面蓝光箱里,也就是孩子在里面上下都有蓝光照射,除了纸尿裤和保护眼睛的眼罩之外,其余部位的皮肤是完全无遮挡的——在这样的条件下照射,通常需要12~24小时才能使胆红素下降到比较安全的范围。对比一下就知道,自己在家晒太阳很难达到这样的照射面积和时间,因此效果如何可想而知。
 
 
有的家长可能会问,如果我们只是有一点点黄呢,不需要那么高的效率,是不是就可以晒太阳了?答案依然是否定的。这就是不建议晒太阳的第二个原因,晒太阳还有不安全的问题。将新生儿的皮肤直接暴露于日光下存在晒伤的风险,并且,紫外线也会增加患皮肤癌的风险,还会对眼睛造成伤害,同时,太阳光中还有大量的红外线,具有明显的升温作用,而小婴儿自我调节体温的能力差,容易受环境温度影响,长时间晒太阳容易造成体温过高。
 
 
因此综合来评价的话,晒太阳是一种低效率且不安全的退黄方法,不应当被提倡。如果孩子的胆红素已经高到需要干预的程度,那就应该去医院照蓝光规范治疗,自己晒太阳有可能会延误病情,造成更严重的后果。而如果胆红素还没有高到要处理的水平,那么,我们完全可以给孩子一点耐心和时间,等待黄疸慢慢退下去,而家长自己需要做的,就是观察黄疸的变化情况、孩子的精神状态以及吃奶和大便的情况,在必要的时候带他们去医院。
 
 
2
 
喝葡萄糖水
 
“喝糖水退黄”是另一个被广泛流传的偏方。事实上,葡萄糖水对黄疸没有任何帮助,反而会占据新生儿本来就不大的胃容量,从而造成吃奶减少、排便减少。前面讲过,胆红素最终是要进入肠道随大便排出的,排便少了,胆红素排出自然也就减少,胆红素长时间停留在肠道,会增加肠道重吸收的机会,反而不利于退黄。同时,葡萄糖是单糖,在肠道中吸收很快,能够直接进入血液,给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高,干扰糖代谢,还会影响孩子的味觉,让孩子“习惯”吃甜,为将来的肥胖等问题埋下隐患。
 
 
3
 
中成药
 
新生儿黄疸是中成药应用的重灾区,市面上不少宣称有退黄作用的中成药,其中大都含有致泻的成分,通过腹泻来加速胆红素的排出,这确实能够一定程度上减轻黄疸,但另一方面,新生儿的胃肠道还没有发育成熟,这样人为造成的腹泻一旦开始就不容易缓解。
 
我在儿科见到过不少这样的病例,吃完中成药黄疸是退了,但是腹泻却越来越重,反复腹泻造成体重不增和严重尿布皮炎,大人孩子都煎熬。何况中成药成分复杂,大多未经过安全性的验证,不良反应不明确,为了一个小小的黄疸,给肝肾发育都不成熟的新生儿吃这些可能有害的东西实在是不值得。
 
 
4
 
益生菌
 
“益生菌退黄”是一个很“中国式”的想法。吃益生菌可以帮助退黄的观点,其核心思想是认为益生菌有“调理肠道”的作用,既然胆红素要通过大便排出,那吃点益生菌,让大便更好一点,那不就可以退黄了吗?这个推测非常符合中国人的思维方式和期望,因此也大受欢迎。但是事实上,到目前为止,并没有任何证据能够证明口服益生菌对新生儿黄疸有用,这个方法只是一个美好的臆想。

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