新生儿黄疸早知道/南京理工经皮黄疸仪

来源:未知 作者:admin 时间:2019-07-23 15:12 浏览次数:

  

新生儿黄疸早知道/南京理工经皮黄疸仪

  新生儿黄疸(neonataljaundice)是胆红素(大部分未为结合胆红素)在体内积累而引起,其原因杂乱,有生理性和病理性之分;部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损,发生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床调查,尽快找出原因,及时治疗。

  【新生儿胆红素代谢特色】

  (一)胆红素生成较多,新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg。其原因是:胎儿处于氧分压偏低的环境,故生成的红细胞数较多,出世后环境氧分压提高,红细胞相对过多、损坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短,新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,构成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多,如来自肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素p450等)和骨髓中无效造血(红细胞老练进程中有少量被损坏)的胆红素前体较多。

  (二)工作胆红素的才能缺乏,刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白的联合,早产儿白蛋白的数量较足月儿为低,均使运送胆红素的才能缺乏。

  (三)肝功用发育未完善,①初生儿肝细胞内吸取胆红素必需的y、z蛋白含量低,5~10天后才达成人水平;②构成结合胆红素的功用差,即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(udpgt)的含量低且生机缺乏(仅为正常的0~30%),不能有用的将脂溶性未结合胆红素(间接胆红素)与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素(直接胆红素),此酶活性在一周后逐步正常;③分泌结合胆红素的才能差,易致胆汁郁积。

  (四)肠肝循环的特性,初生婴儿的肠道内细菌量少,不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原;且肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。

  由于上述特色,新生儿吸取、结合、分泌胆红素的才能仅为成人的1%~2%,因此极易呈现黄疸,尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。

 
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